Hydroxyapatite et appareil dentaire : protocole orthodontie
En bref : Pendant un traitement orthodontique (bagues ou aligneurs), la plaque s’accumule plus facilement et l’émail autour des attaches est plus exposé à la déminéralisation. Chez des patients à haut risque carieux, un essai n’a pas trouvé de différence de progression des caries entre un dentifrice à l’hydroxyapatite et un dentifrice fluoré. Le brossage soigneux reste la clé.
Les traitements orthodontiques (bagues métalliques, lingual, aligneurs) augmentent considérablement le risque de déminéralisation de l’émail et de « taches blanches » autour des brackets. La nano-hydroxyapatite est une option étudiée pour accompagner la prévention, en complément d’une hygiène rigoureuse et du suivi par l’orthodontiste.
Pourquoi l’orthodontie augmente le risque carieux
Les bagues orthodontiques métalliques créent autant de zones de rétention de plaque qu’il y a de brackets et de fils . Le brossage classique ne nettoie pas efficacement ces zones, ce qui favorise l’accumulation de bactéries cariogènes.
Conséquence fréquente : des lésions blanches précoces (white spot lesions) peuvent apparaître autour des brackets pendant le traitement, surtout sur les incisives et les canines, où elles sont plus visibles.
Ces taches blanches sont des zones d’émail déminéralisé qui peuvent rester visibles durablement. D’où l’importance de la prévention pendant tout le traitement.
L’étude Schlagenhauf 2019 — référence orthodontique
L’essai randomisé de Schlagenhauf et al. (2019), publié dans le Journal of Investigative and Clinical Dentistry, a comparé un dentifrice sans fluor à l’hydroxyapatite microcristalline et un dentifrice fluoré à 1 400 ppm chez 150 patients très exposés aux caries, porteurs d’attaches orthodontiques, suivis pendant 168 jours. Critère principal : l’apparition de lésions carieuses de l’émail sur les faces visibles des dents.
Résultat : pas de différence significative de progression des caries entre les deux groupes, ni sur la plaque et l’inflammation des gencives. L’hydroxyapatite utilisée était microcristalline et non nano : ces résultats ne portent pas sur le dentifrice Mahinature.
Autre point : un dentifrice sans fluor n’expose pas à la fluorose. Le dentifrice Mahinature s’utilise dès 6 ans ; chez l’enfant et l’adolescent, le choix du dentifrice se fait avec l’orthodontiste ou le dentiste, surtout si le risque carieux est élevé.
Protocole bagues métalliques
Routine recommandée pour les porteurs de bagues métalliques :
1. Brossage après chaque repas si possible (au moins matin et soir), en insistant autour de chaque attache avec une brosse adaptée (tête en V ou brossette).
2. Brossette interdentaire sous le fil orthodontique tous les soirs.
3. Fluor en complément : selon votre risque carieux, l’orthodontiste peut prescrire un bain de bouche ou un gel fluoré ; suivez sa prescription.
4. Visites de contrôle chez l’orthodontiste et le dentiste, au rythme qu’ils fixent, pour repérer les lésions débutantes.
Protocole aligneurs (Invisalign et équivalents)
Les aligneurs transparents posent un problème spécifique : portés la majeure partie de la journée, ils limitent le contact de la salive avec les dents, ce qui favorise la déminéralisation si la plaque n’est pas bien éliminée.
Routine conseillée : brossage après chaque repas avant de remettre les aligneurs. Si ce n’est pas possible (déjeuner au bureau), rincez au minimum la bouche et les aligneurs à l’eau avant de les remettre.
Nettoyage des aligneurs eux-mêmes : eau tiède + brossage doux. Pas de dentifrice classique sur les aligneurs (peut les rayer).
Le dentifrice nano-HAP Mahinature s’intègre à cette routine : sans SLS, il mousse peu, ce qui est pratique pour un brossage rapide.
Que faire si des taches blanches apparaissent
Si malgré les efforts des taches blanches apparaissent en cours de traitement, ne paniquez pas. Elles peuvent parfois s’atténuer : parlez-en sans attendre à votre orthodontiste ou à votre dentiste.
Votre praticien peut proposer un protocole adapté (fluor ou autres produits reminéralisants, au cabinet ou à domicile), avec une hygiène alimentaire stricte : pas de soda, de jus ni de grignotage sucré entre les repas.
À la dépose des bagues, votre dentiste peut proposer une infiltration de résine (technique ICON) pour camoufler les taches résiduelles. La meilleure façon d’éviter d’en arriver là reste la prévention pendant tout le traitement.
Foire aux questions
La nano-HAP est-elle compatible avec un traitement Invisalign ?
Oui. Brossez-vous les dents après chaque repas, puis remettez des aligneurs propres. Pour l’entretien des aligneurs eux-mêmes, suivez les consignes de votre orthodontiste.
Faut-il garder du fluor en plus de la nano-HAP en orthodontie ?
Cela dépend de votre risque carieux : c’est à l’orthodontiste ou au dentiste d’en décider. Un essai chez des patients orthodontiques à haut risque n’a pas trouvé de différence significative entre un dentifrice à l’hydroxyapatite et un dentifrice fluoré (Schlagenhauf et al., 2019), mais votre praticien peut prescrire un fluor complémentaire si nécessaire.
L’orthodontie chez l’enfant — nano-HAP ou fluor ?
Le choix se fait avec l’orthodontiste ou le dentiste, selon l’âge et le risque carieux de l’enfant. Le dentifrice Mahinature s’utilise dès 6 ans, sous la surveillance d’un adulte ; avant 6 ans, demandez conseil à votre dentiste.
Mahinature convient-il pendant l’orthodontie ?
Oui, dès 6 ans. Sa formule (nano-hydroxyapatite à 2 %, extrait de racine de siwak, agents de polissage doux, sans SLS) peut être utilisée avec des bagues ou des aligneurs ; en cas de doute, demandez l’avis de votre orthodontiste.
Sources scientifiques
Mahinature combine la nano-hydroxyapatite (2 %) et l’extrait de racine de siwak dans un dentifrice sans fluor — découvrez la formule.
